Júliustól magánklinikákon is kezeltethetik magukat a kötelező egészségbiztosítással rendelkezők úgy, hogy a szolgáltatás költségeinek egy részét az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozza.
Az intézmény jövő hónaptól bevezeti az egyéni hozzájárulás lehetőségét, így a magánkórházat választó biztosítottak csak a biztosító által finanszírozott részköltség és a magánklinika által a kezelésért megszabott teljes ár közti különbözetet kell kifizessék.
Karda István, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ügyvezető igazgatója érdeklődésünkre arról tájékoztatott, hogy ezt a lehetőséget már 2018-ban törvénybe foglalták, de az érvényesítésére csak most kerül sor. „Jelen formájában arról szól, hogy azokban a magánkórházakban, amelyek szerződéses viszonyban állnak az egészségbiztosítási pénztárral, kérhetnek egyéni hozzájárulást.
– részletezte az egyéni hozzájárulás fogalmát a megyei egészségbiztosítási pénztár ügyvezető igazgatója.
A szolgáltatások áráról a magánklinikák maguk döntenek – így az egyéni hozzájárulás költsége is klinikánként eltérő lehet –, de a költségekről tájékoztatniuk kell a pácienst a betegfelvétel előtt vagy egy konzultáció során. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár vezetője, Adrian Gheorghe a Digi24 hírtelevíziónak a költségek megállapításáról azt nyilatkozta, hogy
a magánkórház a kezelés előtt egy öt napig érvényes számlával kell tájékoztassa a pácienst az ellátás várható költségéről, a beteg pedig az öt nap alatt eldöntheti, hogy elfogadja az ajánlatot vagy más magánklinika szolgáltatásait veszi igénybe.
Az új intézkedés, tehát a magánklinikán történő kezelés költségének a biztosító általi részbeni finanszírozása egyelőre csak
a kórházi bennfekvést igénylő kezeléseket érinti, a magánklinikán történő járóbeteg-ellátást nem
– emelte ki Karda István. Hargita megyében egyébként nincsenek olyan magánklinikák, amelyek bennfekvéses kezeléseket is végeznek, csak nagyobb egységek kirendeltségei működnek itt, amelyek járóbeteg-ellátást végeznek.
A páciensek azonban egy egyszerű küldőpapírral más megyékben működő, az illető megye egészségbiztosítási pénztárával szerződéses viszonyban álló magánkórházak szolgáltatásait is igénybe vehetik.
„Ők például egy brassói magánklinikán ugyanolyan ellátásban részesülnek majd, mint egy brassói beteg, ha a különbözetet fizetik, az alapárat pedig kifizeti a Brassó megyei egészségbiztosítási pénztár” – magyarázta Karda István. A megyei egészségbiztosítási pénztár ügyvezető igazgatója felvetésünkre elmondta, hogy elképzelhetőnek tartja azt is, hogy az új intézkedés ösztönözni fogja a magánegészségügyi szektorban a fejlesztéseket, tehát létrejöhetnek Hargita megyében is bennfekvéses kezeléseket végző magánklinikák.