A pénteken érvénybe lépő intézkedést szeptember elsején egy újabb követi majd, amely újabb,
olyan biztosítotti kategóriák esetében teszi kötelezővé a járulékfizetést, amelyek eddig mentességet élveztek a kötelezettség alól.
A társbiztosítotti státusz azonban már augusztus elsejétől megszűnik. Az eddig érvényben lévő törvény szerint a saját jövedelemmel nem rendelkező férj, feleség vagy szülők a jövedelemmel rendelkező családtagjuk által befizetett járulékok révén társbiztosítottá válhattak, azaz igénybe vehették a biztosítottaknak járó ingyenes egészségügyi szolgáltatásokat.
Az új szabályozás értelmében azonban augusztus 1-től az eddigi társbiztosítottak már nem férnek hozzá automatikusan az állami egészségügyi szolgáltatásokhoz, csak ha ők is hozzájárulást fizetnek.
„Eddig is voltak olyan személyek – Hargita megyében például 5226 ilyen személy volt június végén –, akik nem valósítottak meg semmilyen hivatalos jövedelmet, nem vállaltak társbiztosítottá sem, tehát nem kerülhettek be más kategóriába, de biztosítottak akartak lenni. Azt tették, amit tulajdonképpen most a társbiztosítottaknak is tenniük kell.
– vezette fel a változásokat a Székelyhonnak Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.
Elmondta ugyanakkor: újdonság azt is, hogy
most a hat hónapnyi minimálbér 10 százalékának legalább a negyedrészét be kell fizessék azok, akik biztosították kívánnak válni, a fennmaradó 75 százalékos hányadot pedig jövő év májusáig.
Ez konkrét összegekben a következőképpen néz ki: a 4050 lejes bruttó minimálbér 10 százaléka 6 hónapra számolva 2430 lej, ennek a 25 százaléka pedig 607,5 lej. Tehát
minimum 607,5 lejt kell befizessenek első részletként azok, akik biztosítottá válnának, majd 2026. május 25-ig kell törlesszék a fennmaradó 75 százalékot, azaz 1822,5 lejt.
Természetesen befizethetik előre a teljes összeget, vagy a negyedrésznél nagyobb hányadát, a feltétel mindössze az, hogy a 25 százalékot érje el az első befizetés aránya, mert csak akkor válnak biztosítottá.
A megyei egészségbiztosítási pénztár június végi adatai szerint 10 405 társbiztosított van a megyében, ők most mind járulékfizetőkké kell váljanak, hogy biztosítottak maradhassanak. Noha a törvény erre nem tér ki,
biztosan lesz egy türelmi időszak, és hétfőn nem szűnik meg az egészségbiztosítása azoknak a jelenlegi társbiztosítottaknak – Hargita megye esetében több mint tízezer személynek –, akik két nap alatt nem tudnak járulékfizetővé válni
– válaszolta kérdésünkre Duda Tihamér.
„Ha ma valakinek a munkaszerződését felbontják, attól a perctől még három hónapig él a biztosítása. Tehát a rendszer filozófiája az, hogy
– fogalmazott, hozzáfűzve, hogy a rendszer működését ismerve úgy gondolja, a társbiztosítottak esetében is lesz egy 30 napos türelmi időszak.
Ha ők mind újra biztosítottá válnak, nagyjából 10 százalékkal nő majd Hargita megyében a járulékfizetők aránya – kevéssel meghaladva a 100 ezret –, ugyanis a legutóbbi adatok szerint
valamivel több, mint 91 ezren fizetnek egészségbiztosítási hozzájárulást a megyében.
Az országos egészségügyi programokba, például az onkológiai, kardiológiai betegségben szenvedők, cukorbetegek stb. országos programjába bekerült krónikus betegek mindeddig automatikusan biztosítottá váltak, az új törvény azonban e tekintetben is hoz módosításokat.
Csak az onkológiai programba tartozó betegek maradnak mind biztosítottak, függetlenül attól, hogy van jövedelmük vagy sem – a törvény értelmében a gyógyulásuk pillanatáig marad ez így a jövedelemmel nem rendelkezők esetében.
A többi egészségügyi programba tartozó betegek járulékfizetőkké válnak, ha van jövedelmük – így marad meg biztosítotti státuszuk. Járulékfizetés hiányában akkor maradnak biztosítottak, ha nincs adózandó jövedelmük.
A mozgássérültek, amennyiben csak a rokkantságukra biztosított jövedelemmel rendelkeznek, továbbra is járulékot nem fizető biztosítottak maradnak, ha viszont rendelkeznek egyéb jövedelemmel, arra hozzájárulást kell fizessenek.
Alanyi jogon maradnak biztosítottak a kiskorúak, és a fiatalok is 26 éves korukig, amennyiben diákok vagy egyetemisták.
Ez a státuszuk a középiskola befejezése után még három hónapig, illetve a diploma megszerzése után még legfeljebb hat hónapig marad meg.
Továbbra sem kell egészségbiztosítási hozzájárulást fizessenek 26 éves korukig azok a fiatalok, akik a gyermekvédelmi rendszerből kerülnek ki, a terhes nők, valamint azok sem, akik munkahelyi baleset vagy foglalkozási ártalom, betegség miatt vannak betegszabadságon.
Ugyanez vonatkozik az előzetes letartóztatásban lévőkre, azokra, akik szabadságvesztésüket töltik valamely büntetés-végrehajtási intézetben, valamint még néhány ritka esetre is kiterjed ez (pl. emberkereskedelem áldozatai, őssejtdonorok stb.).